Hématome rétro placentaire : Aspect clinique, prise en charge et pronostic materno fœtal au service de gynéco 2 du CHU Hassan II de Fès

Résumé

Introduction : L'hématome rétro-placentaire (HRP) est une complication grave de la grossesse, mettant en jeu la vie de la mère et du fœtus. Notre travail avait pour objectifs de décrire les aspects cliniques, la prise en charge et le pronostic materno fœtal de l'HRPdans notre service.

Matériels et Méthodes : Il s'agissait d'une étude rétrospective descriptive portant sur 86 cas d'HRP pris en charge au service de gynécologie et obstétrique II au CHU Hassan II Fès pendant la période du 1er janvier 2016 au 31 Décembre 2020.

Résultats : La fréquence de l'HRP dans notre étude est de 0,8%. L'âge moyen de nos patientes était de 29 ans avec des extrêmes de 16 et 42 ans. Sur le plan clinique, le principal motif d'admission était les métrorragies associées à une hypertonie utérine (41 cas). Le pronostic maternel était dominé par l'anémie aiguë du post partum (68,60%) et l'hémorragie de la délivrance (24,4%). La mortalité fœtale totale était de 69,76 % dont 62,79% in utéro et 4,65 % de mortalité néonatale. La morbidité néonatale était dominée par la prématurité (12 cas) suivie d'une détresse respiratoire néonatale (8 cas) et d'un faible poids de naissance (7 cas) avec des proportions respectives de 13,95%, 9,30% et 8,13%.

Conclusion : L'hématome rétro placentaire constitue une urgence majeure en pathologie obstétricale, mettant en jeu le pronostic vital et fonctionnel materno-foetal. L'amélioration de ce pronostic passe par un meilleur suivi prénatal, un diagnostic précoce, une prise en charge rapide et adéquate.