Suivi à long terme de la lésion de Monteggia et ses équivalentes récentes de l'enfant : à propos d'une expérience de 11 ans

Résumé

Introduction: les lésions de Monteggia représentent 1,5 à 3% des fractures du coude chez l'enfant. L'objectif de ce travail était de décrire la prise en charge et l'évolution de la lésion récente de Monteggia et ses équivalentes chez l'enfant à travers une expérience de 11 ans. Patients et méthode: à travers une descriptive et rétrospective de 11 ans, nous avons recueilli et analysé les données clinique, radiologique et évolutive des patients âgés de 0 à 15 ans pris en soin pour une lésion de Monteggia ou équivalentes. Les résultats de la prise en soin ont été évalués après un recul moyen de 4,8 ans. Résultats: vingt-trois ont été inclus avec un âge moyen était de 7 ans aet une prédominance des garçons. Le mécanisme était indirect dans 78.27% intéressant le membre supérieur gauche dans 73.92%. On notait 18 lésions de Monteggia pures et 5 équivalentes. Notre conduite était orthopédique chez 7 patients, et chirurgical chez 16 patients. A long terme, la plainte rapportée était la douleur résiduelle à l'utilisation prolongée du membre. Nous avons objectivé une limitation de l'extension à 140° et de la supination à 60° chez un patient, une subluxation résiduelle pour une ancienne lésion Type III, enfin deux déformations résiduelles de l'ulna en angulation. Aucune récidive de la luxation à long terme, ni de nécrose de la tête radiale n'ont été retrouvées. Le score final était de bon à excellent dans 87.33 %. Conclusion: bien que la lésion de Monteggia et ses équivalentes soient des fractures particulières et potentiellement graves chez l'enfant, une prise en charge précoce et adéquate offre de bons résultats