Fractures-décollement épiphysaire du radius distal au CHU Sourou Sanou : indications et résultats.

Résumé

Introduction : les fractures-décollement épiphysaires du radius distal (FDERD) sont des solutions de continuité osseuse intéressant l'épiphyse et/ou la métaphyse distal du radius en formation. L'objectif était d'évaluer les résultats du traitement. Matériel et méthodes : étude transversale sur 06 ans, portant sur les patients admis pour FDERD. Les variables étaient épidémiologiques, cliniques, anatomopathologiques, thérapeutiques et évolutives. Sur 160 patients, nous avons colligés 171 cas de FDERD. Il s'agissait de 123 garçons et 37 filles. L'âge moyen était de 12,46 ans. Résultats : sur 160 patients, 138 ont consulté dans les premières 24h. La majorité des patients provenaient de la zone urbaine de Bobo Dioulasso. Les patients scolarisés dominaient avec 73,12%. Le côté gauche était touché dans 102 cas avec 7 cas de bilatéralité. Les chutes de hauteur représentent la première étiologie. Dans 143 cas le mécanisme était indirect. Elles surviennent essentiellement entre les mois de mars et juin avec un pic en avril. L'ouverture cutanée (classification de Cauchoix et Duparc) a été constatée au niveau de 97 poignets, elle était de type II dans 67cas. Les lésions avaient un déplacement important dans 93 cas. Selon la classification de Salter-Harris, le type II était le plus fréquent. Le traitement orthopédique a été réalisé dans 101 cas, chirurgical 70 cas. L'infection post opératoire a été observée dans les fractures ouvertes vues après les premières 24 heures. Les résultats globaux étaient excellents dans 99 cas. Conclusion. La prise en charge dans les premières 24heures des FDERD s'accompagne d'un faible taux de complications si l'on associe à une réduction douce, une fixation et /ou une contention correcte.