Cholécystites aiguës : fréquence et prise en charge au service de chirurgie générale de l'hôpital national Ignace Deen de Conakry, Guinée

Résumé

 Introduction : le but était de déterminer la fréquence hospitalière et décrire les modalités de prise en charge des cholécystites aiguës à l'hôpital national Ignace Deen de Conakry. Patients et méthodes : il s'agissait d'une étude rétrospective descriptive menée sur une période de 5 ans (janvier 2020 - décembre 2024) portant sur tous les cas de cholécystite aiguë admis dans notre service. Résultats : nous avons colligé 97 cas, soit une fréquence de 1,2 % de l'activité chirurgicale. L'âge moyen des patients était de 40 ans avec une prédominance féminine (67 %, sex-ratio 0,49). Les ménagères étaient les plus touchées (44,6 %). La douleur de l'hypochondre droit était constante (100 %) et la fièvre présente dans 95,74 % des cas. L'échographie a confirmé le diagnostic dans tous les cas, révélant une lithiase associée chez 74,2 % des patients. Le traitement a été chirurgical dans 74,2 % des cas, réalisé exclusivement par laparotomie médiane avec une cholécystectomie rétrograde. L'évolution a été favorable dans 91,3 % des cas. Nous avons enregistré une morbidité de 8,6 % (principalement des suppurations pariétales) et une mortalité de 5,3 %. La durée moyenne d'hospitalisation était de 10 ± 5 jours. Conclusion : la cholécystite aiguë est fréquente à Conakry et touche majoritairement les femmes d'âge mûr. La prise en charge reste dominée par la laparotomie en raison des limites du plateau technique. L'acquisition d'une colonne de cœlioscopie est nécessaire pour améliorer les suites opératoires et réduire la durée de séjour.