Epidémiologie et prise en charge des urgences chirurgicales abdominales à l'hôpital régional de N'Zérékoré

Résumé

Introduction : les urgences chirurgicales abdominales constituent un motif fréquent d'admission au service des urgences. Leurs étiologies sont diverses et imposent une bonne démarche diagnostique rigoureuse et une prise en charge adéquate. Ce travail vise à décrire le profil épidémiologique et la prise en charge des urgences chirurgicales abdominales à l`hôpital régional de N'Zérékoré. Patients et méthodes : il s'agissait d'étude rétrospective menée sur cinq (5) ans (2016 – 2020), ayant inclus les patients admis et opérés pour une urgence chirurgicale abdominale. Résultats : nous avons colligé 527 patients dont l'âge moyen était de 32 ans, avec un sex-ratio de 1,7. Le délai moyen d'admission était de 4 jours. Les références en représentaient 52,8%. Les étiologies étaient dominées par les péritonites aigues généralisées (37,6%) suivies des occlusions intestinales aigues (25,4%). La radiographie de l'abdomen sans préparation était l'unique examen morphologique prescrit dans 17% des cas. Le délai moyen de prise en charge chirurgicale a été de 3 heures. Tous les malades ont été opérés sous anesthésie générale à la kétamine. La morbidité était de 19,7% dont la suppuration pariétale occupe la première place (12,1%). La mortalité était de 4,1%, dont le choc septique était la principale cause. Conclusion : l'incidence hospitalière des urgences chirurgicales abdominales est importante à l'hôpital régional de N'Zérékoré. Les résultats de leur prise en charge chirurgicale ne sont pas satisfaisants comme le témoignent la morbidité et la mortalité non négligeables. L`amélioration de la qualité des soins nécessite des moyens d`investigations et des kits d`urgence.