Mélanome métastatique du grêle révélé par une occlusion intestinale aigüe: à propos d'un cas observe à l'hôpital national Ignace Deen de Conakry (Guinée)

Résumé

 RESUME 
Introduction : les mélanomes malins sont des tumeurs malignes développées à partir des mélanocytes. Elles peuvent envahir l'intestin et se compliquer. Nous rapportons ici l'observation clinique d'un mélanome métastatique du grêle révélé par une occlusion intestinale. Observation : il s'agissait d'une patiente âgée de 38 ans  référée pour une occlusion intestinale aiguë. Dans ses antécédents on retrouvait une notion de plaie infectée de la plante du pied droit opérée il y a sept ans et d'un mélanome des ganglions de l'aine droite découvert depuis deux mois. A l'examen clinique on notait une douleur abdominale, accompagnée de vomissements et d'un arrêt des matières et gaz ; une altération de l'état général. L'abdomen était distendu, sans cicatrice opératoire avec une masse abdominale palpable, un silence auscultatoire. Les orifices herniaires étaient libres. La radiographie de l'abdomen sans préparation montrait des niveaux hydro aériques. La laparotomie objectivait deux tumeurs jéjunales d'aspect noirâtre. Nous avons réalisé une double résection intestinale idéale. L'histologie de la pièce opératoire confirma un mélanome malin. La patiente a été référée en oncologie pour sa prise en charge. Elle est décédée  trois mois plus tard sans aucun traitement adjuvant. Conclusion : la localisation intestinale du mélanome est rare. Le diagnostic est tardif, souvent au stade de complications rendant la prise en charge difficile et le pronostic péjoratif.