Volvulus de la rate baladeuse sur grossesse : à propos d'un cas à l'hôpital national Ignace Deen, CHU de Conakry (Guinée)

Résumé

Introduction: la rate baladeuse est une anomalie congénitale ou acquise de la rate et la complication la plus redoutable est sa torsion autour de son pédicule vasculaire. Nous rapportons un cas clinique observé dans le service de chirurgie générale de l'hôpital national Ignace Deen, CHU de Conakry. Observation: il s'agissait d'une patiente âgée de 22 ans, multipare, référée en urgence dans notre service pour un syndrome occlusif sur grossesse de 15 Semaines d'aménorrhées, évoluant depuis 5 jours. L'examen clinique et paraclinique a permis de retenir le diagnostic d'occlusion intestinale aigue par brides sur grossesse monofoetale intra-utérine évolutive de 15 semaines d'aménorrhées. Sous anesthésie générale, par une incision médiane sus et sous ombilicale, l'exploration a mis en évidence de multiples adhérences jéjuno-spléniques, épiplo- spléniques, une volumineuse rate infarcie volvulée à 3 tours de spires autour de son pédicule et un utérus gravide. Nous avons réalisé une adhésiolyse, splénectomie. Les suites opératoires ont été simples et la grossesse a évolué favorablement jusqu'à son terme. Conclusion : le volvulus de la rate est très rare. Sa survenue sur grossesse constitue une urgence gynécologique et chirurgicale pouvant mettre en jeu le pronostic vital materno-foetal.