Rupture utérine : pronostic maternel et fœtal au centre hospitalier universitaire Sylvanus Olympio de Lomé

Résumé

Introduction : Pour évaluer l'ampleur de la rupture utérine (RU), nous avons initié ce travail dont l'objectif général est de déterminer le pronostic materno-fœtal de la RU.

Méthodes : Il s'agit d'une étude transversale descriptive et analytique, réalisée à la clinique de Gynécologie - Obstétrique du CHU SO, du 1 er septembre 2020 au 31 aout 2021, chez des patientes ayant présentée une RU diagnostiquée en pré, per ou post partum, et dont la prise en charge s'est faite à la clinique.

Résultats : La prévalence était de 0,3%. On notait 37 ruptures (56,1%) sur utérus sains. Quarante-neuf (75,2%) patientes avaient été référées. Elles étaient venues en taxi dans 68,2% des cas. Dans 9,8% des cas, le décès maternel était lié à un choc hémorragique. Vingt-deux patientes ont présenté des complications tardives à savoir : 68,2% d'anémie, 13,6% de suppuration pariétale et 18,2% d'endométrite. Quarante décès périnataux (60,6%) ont été enregistrés. Dans 53,8% des cas, les nouveau-nés n'avaient pas crié à la naissance et avaient bénéficié d'une réanimation intensive. Il y avait une différence statistiquement significative entre le délai de prise en charge de la RU et la survie périnatale avec une valeur P= 0,043.

Conclusion : La prévention de la rupture utérine passe entre autre par la réalisation d'une consultation prénatale de qualité, la bonne surveillance du travail d'accouchement, une meilleure répartition géographique des structures de santé.